DOCUMENTO PARA UNA QUEJA DE EMPLEO
for English
EDUCATION AND LABOR CABINET
DIVISION OF WAGES AND HOURS
500 MERO STREET, 3RD FLOOR
FRANKFORT KY 40601-4220
Teléfono: (502)564-3534 ~ Fax: (502)696-1897
www.labor.ky.gov
Información Personal
*Indica, información obligatoria
Nombre de Pila:
*
Apellido:
*
Número de Seguro social:
*
Dirección del hogar:
*
- Ciudad:
*
- Estado:
*
- Código Postal:
*
Correo electrónico:
¿Cómo te pagaron mientras estabas empleado?
por hora
por salario
Otro (pagao por comisión, pago por pieza, etc...)
Cantidad que le pagaron:
*
Numérico
Cantidad que se le debe:
Numérico
Número de Teléfono durante el día
:
(8:00AM - 4:30PM)
*Tipo*
Teléfono Celular
Teléfono de Casa
Teléfono del Trabajo
Otro
Número de Teléfono Opcional:
*Tipo*
Teléfono Celular
Teléfono de Casa
Teléfono del Trabajo
Otro
Periodo de Empleo:
- Partir de la Fecha:
*
mm/dd/aaaa
- Hasta la Fecha:
mm/dd/aaaa
Nombre de su puesto y describa el trabajo desempeñado (50 palabras como máximo):
*
Describa el tipo de queja (150 palabras como máximo):
*
Información de la Empresa
Nombre de la empresa:
*
Teléfono de la empresa:
*
Nombre del representante de la compañía:
Título: (dueño, gerente, etc):
Dirección de la compañía en Kentucky:
*
- Ciudad:
*
- Condado:
ADAIR
ALLEN
ANDERSON
BALLARD
BARREN
BATH
BELL
BOONE
BOURBON
BOYD
BOYLE
BRACKEN
BREATHITT
BRECKINRIDGE
BULLITT
BUTLER
CALDWELL
CALLOWAY
CAMPBELL
CARLISLE
CARROLL
CARTER
CASEY
CHRISTIAN
CLARK
CLAY
CLINTON
CRITTENDEN
CUMBERLAND
DAVIESS
EDMONSON
ELLIOTT
ESTILL
FAYETTE
FLEMING
FLOYD
FRANKLIN
FULTON
GALLATIN
GARRARD
GRANT
GRAVES
GRAYSON
GREEN
GREENUP
HANCOCK
HARDIN
HARLAN
HARRISON
HART
HENDERSON
HENRY
HICKMAN
HISPANIC
HOPKINS
JACKSON
JEFFERSON
JESSAMINE
JOHNSON
KENTON
KNOTT
KNOX
LARUE
LAUREL
LAWRENCE
LEE
LESLIE
LETCHER
LEWIS
LINCOLN
LIVINGSTON
LOGAN
LYON
MADISON
MAGOFFIN
MARION
MARSHALL
MARTIN
MASON
MCCRACKEN
MCCREARY
MCLEAN
MEADE
MENIFEE
MERCER
METCALFE
MONROE
MONTGOMERY
MORGAN
MUHLENBERG
NELSON
NICHOLAS
OHIO
OLDHAM
OTHER
OUT-OF-STATE
OWEN
OWSLEY
PENDLETON
PERRY
PIKE
POWELL
PULASKI
ROBERTSON
ROCKCASTLE
ROWAN
RUSSELL
SCOTT
SHELBY
SIMPSON
SPENCER
STATEWIDE
TAYLOR
TODD
TRIGG
TRIMBLE
UNION
WARREN
WASHINGTON
WAYNE
WEBSTER
WHITLEY
WOLFE
WOODFORD
*
- Código Postal:
*
Si la dirección de la oficina está fuera del estado, escríbala aquí:
- Dirección:
- Ciudad:
- Estado:
- Código Postal:
Enviar Queja
Al enviar este formulario, usted está certificando que la información anterior es completa y precisa. Además, usted declara que esta es su firma válida que autoriza al Gabinete Laboral de Kentucky a usar su nombre en la investigación de su empleador al que se hace referencia.
Estoy de acuerdo con la declaración anterior.
Quiero presentar una queja, pero decidí no usar mi nombre en la investigación.
Salga e imprima un documento en papel para una queja de empleo...
Departamento de Estándares de Lugar de Trabajo